A CLÍNICA MAYO PROVA A PRESENÇA DE DEPÓSITOS DE GADOLÍNIO EM TECIDOS CEREBRAIS

A Mayo Clinic publicou um estudo que mostra evidências de deposição de gadolínio nos tecidos cerebrais após a administração intravenosa de agentes de contraste para ressonância magnética à base de gadolínio.

Normalmente, os agentes de contraste à base de gadolínio são considerados seguros para doentes com funções hepatobiliares e renais normais. Anteriormente, pensava-se que o gadolínio não saía dos vasos sanguíneos e que não se depositava nos tecidos. No entanto, recentemente, no Japão e agora na Clínica Mayo, confirmou-se que o gadolínio se acumula, de facto, sobretudo no tecido cerebral após a administração. As implicações desta descoberta são de grande alcance, uma vez que são efectuados anualmente milhões de exames de RM com contraste.

O estudo teve como objetivo avaliar a presença de depósitos elementares de gadolínio e também investigar se os depósitos afectam a intensidade do sinal ponderado em T1. Havia dois grupos, um grupo de doentes recentemente falecidos que tinham sido submetidos a múltiplos exames de RM com contraste de gadolínio e o outro grupo de controlo de doentes que não tinham sido expostos ao gadolínio. Os investigadores conseguiram visualizar e medir as concentrações de depósitos nos tecidos cerebrais. Conseguiram também mostrar uma ligação entre a exposição ao gadolínio ao longo da vida e a sua concentração no cérebro.

apesar das evidências de que quantidades vestigiais de gadolínio estão se depositando nos tecidos neurais, não há atualmente dados que sugiram que ele seja prejudicial aos pacientes", diz o Dr. Eckel. "Esses agentes de contraste à base de gadolínio aprovados pela FDA fornecem informações críticas para radiologistas e outros médicos, permitindo um diagnóstico mais preciso e oportuno da doença. Essas informações são essenciais para orientar as decisões médicas e cirúrgicas para o melhor atendimento ao paciente", disse o autor do estudo, Laurence Eckel, M.D., radiologista da Mayo Clinic.

O estudo da Mayo Clinic não investigou o efeito dos depósitos de gadolínio no cenário clínico, mas a pesquisa já está em andamento. Atualmente, não existem provas que correlacionem a exposição ao gadolínio com sintomas específicos ou outros problemas relacionados com a saúde. A única doença relacionada com o gadolínio é a fibrose sistémica nefrogénica, que ocorre numa pequena fração de doentes com insuficiência renal. Além disso, não existem dados disponíveis que façam pender a escala benefício/risco para o lado do risco.

Figura 1. Imagens de RM numa mulher de 45 anos com glioblastoma tratada com cirurgia, quimioterapia e radioterapia. (a) Imagem ponderada em T1 sem contraste mostra o globo pálido com alta intensidade de sinal. Foram colocadas ROIs padrão à volta do globo pálido e do tálamo. (b) Imagem ponderada em T2 com spin-eco rápido ao mesmo nível que a. (c) Imagem ponderada em T1 sem contraste mostra o núcleo denteado com elevado sinal. Os ROIs padrão foram colocados em torno do núcleo denteado e da ponte. (d) Imagem ponderada em T2 com spin-eco rápido no mesmo nível de c.

"Alta Intensidade de Sinal no Núcleo Denteado e Globus Pallidus em RM ponderada em T1 sem contraste Images: Relação com o Aumento da Dose Cumulativa de um Material de Contraste à Base de Gadolínio." Colaboraram com o Dr. Kanda Kazunari Ishii, M.D., Ph.D., Hiroki Kawaguchi, M.D., Kazuhiro Kitajima, M.D., Ph.D., e Daisuke Takenaka, M.D., Ph.D.